交通事故で頭を打ったときの危険症状と受診の目安を院長が解説

こんにちは、鹿児島で交通事故治療が得意な整骨院「鹿大前整骨院」院長の宮原です。

交通事故で頭を打つと、ぶつけた場所の痛みだけでなく、「今は普通に話せているから大丈夫かな」「頭痛が少しあるだけなら様子を見てもいいのかな」と判断に迷うことがあります。

実際、事故直後は会話ができ、歩けていても、時間がたってから頭痛や吐き気、ぼんやりする感じなどが出てくることはあります。

頭部は、首や肩の打撲とは分けて考える必要があります。

私は柔道整復師として交通事故後の方をみていますが、頭を打った可能性があるときは、整骨院で状態を判断するのではなく、まず脳神経外科や救急外来などの医療機関で評価を受けることが大切だとお伝えしています。

頭蓋内の出血や脳震盪の有無は、整骨院では検査できないからです。

この記事では、交通事故で頭を打ったあとに救急車を呼ぶ目安、受診する診療科、翌日や数日後に症状が出た場合の考え方、CTで異常がなかった場合の注意点、その後に首や肩の症状が残ったときの通院まで順番に解説します。

交通事故で頭を打った直後の対応

交通事故で頭を打った、または打ったかどうかはっきりしない場合、最初に見るべきなのは「こぶがあるか」だけではありません。

意識、記憶、頭痛、吐き気、手足の動きなど、脳や神経に関係する変化を確認します。

ここでは、事故現場から医療機関を受診するまでに知っておきたいポイントを解説します。

救急車を呼ぶ危険な症状

頭部外傷で特に注意したいのは、意識がおかしい、反応が鈍い、けいれんする、手足が動かしにくいといった症状です。

こうした変化がある場合は、本人や家族だけで受診方法を考える段階ではありません。119番へ連絡し、救急隊の判断につなげる必要があります。

また、事故後に一度でも意識を失った、事故の前後を覚えていない、同じことを何度も聞く、呼びかけへの反応がいつもと違う場合も重要な情報です。

本人が「大丈夫」と言っていても、普段を知る家族や同乗者から見て様子がおかしいなら、その違和感は軽く扱わないでください。

このほか、頭から強く出血している、頭蓋骨がへこんで見える、大きな衝撃で車外へ投げ出されたなど、事故の状況自体から重い外傷が疑われる場合も救急対応が優先されます。

交通事故は、転んで軽く頭をぶつけたケースとは衝撃の入り方が異なることがあります。

日本脳神経外傷学会では、頭部外傷の診療を標準化するため「頭部外傷治療・管理のガイドライン」を作成・改訂しています。

頭部外傷は外見だけで重症度を決められないため、症状や受傷状況を踏まえた医療機関での評価が重要です。

頭痛や吐き気があるとき

交通事故で頭を打ったあとに頭痛や吐き気が出た場合は、首の筋肉の緊張だけが原因だと決めつけないことが大切です。

脳震盪でも頭痛、吐き気、めまい、集中しにくい、ぼんやりする、光や音がつらいといった症状がみられることがあります。

一方で、頭蓋内出血などでも似た症状が出ることがあります。

つまり、症状だけを見て「これはむちうち」「これは脳震盪」と家庭で分けるのは難しいということです。

特に、頭痛が時間とともに増してくる、吐く回数が増える、眠気が強くなる、普段と違う言動がある場合は、速やかな医療機関での評価が必要です。

頭痛、めまい、吐き気については、当サイトの「交通事故後の頭痛・めまい・吐き気｜医療機関を受診する目安」でも詳しくまとめています。

首の負傷でも似た症状が出ることはありますが、まず頭部の問題を除外するという順序が大切です。

頭を打ったら何科に行くか

交通事故で頭を打った場合、受診先として優先したいのは脳神経外科、または頭部外傷に対応できる救急外来です。

脳神経外科では、意識や神経症状を確認し、必要に応じてCTなどの画像検査を行います。

夜間や休日で脳神経外科の受診先が分からない場合は、救急外来のある医療機関を検討します。

首や腰も痛い場合は整形外科の診察が必要になることがあります。

ただし、「頭を強く打った」「意識が飛んだ」「頭痛や吐き気がある」という状況なら、頭部評価を後回しにしないことが大切です。頭と首は近い場所ですが、必要な検査は同じではありません。

鹿児島県では、救急車を呼ぶべきか、今すぐ病院へ行くべきか判断に迷ったときに、救急安心センター事業の#7119で相談できる体制が案内されています。

緊急性が高い症状がある場合は相談を挟まず119番ですが、症状が軽く受診先に迷う場面では役立つ窓口です。

CT検査は必ず必要なのか

「頭を打ったら全員CTを撮るのか」と聞かれることがありますが、CTが必要かどうかは一律ではありません。

年齢、症状、意識状態、事故の衝撃、抗凝固薬や抗血小板薬の服用、診察所見などをもとに医師が判断します。

CTは頭蓋内出血や頭蓋骨骨折などを確認するうえで重要ですが、放射線被ばくもあるため、症状がない人を含めて機械的に全員へ行う検査ではありません。

反対に、見た目の傷が小さくても、医師が必要と判断すれば検査が行われます。

また、CTで異常がないことと、脳震盪の症状がまったくないことは同じではありません。

脳震盪では画像検査で明らかな異常が写らないこともあり、頭痛、めまい、ぼんやり感、記憶の抜け、集中力の低下などの経過をみることが大切です。

そのため、「CTで異常なしだったから、翌日から何をしても大丈夫」とは限りません。

医師から日常生活や運転、仕事、運動について指示があれば、それに沿って戻していきます。症状が残る場合や新しい症状が出た場合は、再度受診する判断が必要です。

事故直後にしてはいけないこと

頭を打った直後は、自己判断で長距離を運転したり、飲酒したり、激しい運動をしたりするのは避けたいところです。

症状が悪化したときに気づきにくくなったり、判断力や反応速度が落ちて別の事故につながったりする可能性があるためです。

特に、頭痛やめまい、吐き気、ぼんやり感がある状態での運転は危険です。

事故現場から自分で運転して帰ろうとせず、家族に迎えを頼む、タクシーを利用する、必要なら救急搬送を受けるなど、安全を優先してください。

また、痛い場所を強く揉む、首を大きくひねるといった行為も、頭部や頸部の状態が確認できていない段階ではおすすめできません。

交通事故では頭と一緒に首へ負担がかかっている場合があるため、まず検査と診察の順番です。

交通事故で頭を打った後の注意点

頭部外傷で難しいのは、事故直後に目立った症状がなくても、あとから体調の変化に気づくことがある点です。

ここからは、翌日や数日後に症状が出たとき、病院で異常なしと言われたあと、首や肩の症状が残ったときにどう考えるかを説明します。

翌日や数日後の頭痛に注意

交通事故当日は緊張していて気づかなかった頭痛や吐き気、めまいが、帰宅後や翌日に目立ってくることがあります。

また、頭部外傷では時間がたってから症状が変化する場合もあるため、「事故の日は元気だった」という一点だけで判断しないことが大切です。

たとえば、翌朝から頭が重い、昨日より頭痛が増した、食事をすると吐き気がする、ふらつく、仕事の内容が頭に入らない、事故前後の記憶があいまいといった変化です。

こうした症状があるなら、事故から時間がたっていても医療機関へ相談してください。

特に、高齢者や血液を固まりにくくする薬を服用している方では、軽い衝撃に見えても注意が必要です。

抗凝固薬や抗血小板薬を飲んでいることは、医師が検査の必要性を判断する材料になります。

薬の名前が分からなければ、お薬手帳や薬の写真を持参すると伝えやすいでしょう。

逆に、事故直後から現在までまったく症状がなく、医療機関で診察を受けて問題がないと言われている場合でも、あとから新しい症状が出れば話は別です。

一度受診したことを理由に、再受診をためらう必要はありません。

脳震盪でみられる症状

脳震盪は、頭部への直接の衝撃だけでなく、身体に強い力が加わって頭が急に揺さぶられた場合にも起こり得ます。

必ずしも長い意識消失を伴うわけではありません。

「気を失っていないから脳震盪ではない」とは言い切れないところがポイントです。

脳震盪では、頭痛、めまい、吐き気、ふらつき、視界の違和感、光や音がつらい、集中しにくい、考えがまとまりにくい、眠気、疲れやすさなどが現れることがあります。

本人には自覚が薄くても、家族から見て「反応が遅い」「同じ質問を繰り返す」と分かる場合もあります。

ただし、これらの症状は脳震盪だけに特有ではありません。頭蓋内出血でも起こり得るため、最初から「脳震盪だろう」と自己判断するのは避けてください。

特に症状が増える、意識状態が変わる、神経症状が出る場合は緊急度が上がります。

病院で異常なしでも症状がある

救急外来や脳神経外科を受診して「画像上は大きな異常なし」と説明されたあとも、頭痛やめまい、疲れやすさなどが続くことがあります。

ここで大切なのは、「異常なし」という言葉が何を指しているかです。多くの場合、検査時点で手術が必要な出血や明らかな骨折などが認められない、という意味で使われています。

一方、脳震盪に伴う症状や、事故で同時に負傷した首の筋肉・靱帯・関節による症状まで、すべて否定されたという意味ではないことがあります。

症状が続くなら、受診した医療機関で経過を伝え、必要に応じて再評価を受けることが大切です。

頭痛が落ち着いてきたあとに首を動かすと痛い、肩が張る、後頭部から首にかけて重い、腕に違和感があるといった症状が残る場合は、頸部の負傷が関係している可能性があります。

こうした段階になって初めて、整形外科での診断や治療と並行しながら、整骨院で対応できる範囲の施術を検討します。

「頭の検査で異常なしだった＝もう受診しなくていい」ではありません。

症状の種類が変わったり、強くなったりした場合は、その変化を医師へ伝えてください。頭部外傷では経過そのものが大事な情報になります。

頭を打った後の自宅での過ごし方

医療機関で帰宅してよいと判断された場合は、医師から説明された注意点を守りながら過ごします。

帰宅後は、頭痛、吐き気、意識、会話、歩き方などに変化がないかをみてください。できれば事故直後は一人きりにならず、家族などが様子を確認できる環境のほうが安心です。

眠ること自体を一律に禁止する必要はありませんが、医師から観察方法について指示がある場合はそれに従います。

「寝たら危険だから絶対に起こし続ける」といった自己流の対応ではなく、受診先で説明された内容を基準にしてください。

仕事や勉強、スマートフォン、運動などは、症状が悪化しない範囲で徐々に戻していく考え方が基本になります。

頭痛やめまいが増すなら無理をしないこと。スポーツや高所作業、長時間の運転など、再び頭を打つ危険がある活動への復帰は慎重に考えます。

飲酒についても、少なくとも症状が残っている間は避けたほうがよいでしょう。酔いによる眠気やふらつきと、頭部外傷後の変化を見分けにくくなるからです。

鎮痛薬などの使用は、自己判断で増減せず受診時の指示を確認してください。

首や肩も痛い場合の通院

交通事故で頭を打った方は、同時に首や肩へ衝撃が加わっていることがあります。

車の衝突では身体がシートと一緒に動き、頭部が遅れて動くため、頸部の筋肉や靱帯、関節に負担がかかることがあるからです。

ただし、頭痛や吐き気が残っている段階で、いきなり首の施術だけを受けるのはおすすめしません。

頭部の問題がないことを医療機関で確認し、首についても必要な診察を受けたうえで、施術の可否を考えます。

鹿大前整骨院では、交通事故後の首・肩・腰などの捻挫や打撲に対し、医療機関での診断内容や現在の症状を確認しながら、柔道整復師として対応できる範囲で施術を行います。

頭部外傷の診断、CTやMRI、投薬はできません。その役割の違いを曖昧にしないことが、安全な通院につながります。

整形外科と整骨院を併用する場合の流れは、「鹿児島市で交通事故後に整形外科と整骨院を併用する方法」で詳しく解説しています。

頭部の検査後に首や肩の不調が残った方は、通院先の役割を分けて考えると分かりやすいですよ。

保険手続きより受診を優先する

交通事故に遭うと、警察、相手方、保険会社への連絡が次々に必要になり、「先に保険会社へ電話したほうがいいのでは」と考える方もいます。

しかし、頭を打っている場合は、身体の安全が先です。救急対応が必要な症状があるなら、保険会社への連絡はあとで構いません。

受診した医療機関では、交通事故による負傷であること、頭をどこにぶつけたか、事故の方向や衝撃、一時的な意識消失や記憶の抜けがあったかを伝えます。

あとから症状が出た場合も、「事故翌日から頭痛が出た」など、いつから何が始まったかを具体的に伝えると経過が分かりやすくなります。

診察後は、医療機関名や受診日、検査内容などを控えておくと、その後の保険会社との連絡もしやすくなります。

頭部以外に首や腰の症状がある場合は、それらも受診時に伝えてください。事故直後に申告していなかった症状は、時間がたつほど事故との関係を説明しにくくなることがあります。

とはいえ、「補償のために通院する」という考え方ではなく、必要な診察と治療を必要な頻度で受けることが基本です。

身体の状態に合わせた医療が先にあり、その記録が結果として事故後の手続きにもつながります。

交通事故で頭を打った時のFAQ

Q1. 交通事故で頭を打ったのに今は痛くありません。病院へ行くべきですか？

A. 頭を打った、または打った可能性がある交通事故では、現在の痛みだけで判断しないほうが安全です。事故の衝撃、意識消失や記憶の抜け、年齢、服用薬などによって確認すべき内容が変わります。特に強い衝撃があった場合や、少しでも頭痛・吐き気・ぼんやり感がある場合は、脳神経外科や救急外来などの医療機関で評価を受けてください。

Q2. 頭を打った翌日に頭痛が出ました。むちうちでしょうか？

A. むちうちでも頭痛は起こりますが、頭を打っている場合は頭部外傷や脳震盪などとの区別が必要です。翌日だから安全とは言えません。事故後に新しく頭痛が出た、以前より強くなった、吐き気やめまいもあるといった場合は、首の施術を先に受けるのではなく医療機関へ相談してください。

Q3. CTで異常なしなら脳震盪もありませんか？

A. いいえ。CTで大きな出血や骨折が見つからなくても、脳震盪に伴う症状がみられることはあります。頭痛、めまい、集中しにくさ、ぼんやり感などが続く場合は、診察を受けた医療機関へ経過を伝えてください。症状が悪化したり、新しい神経症状が出たりした場合は早めの再評価が必要です。

Q4. 頭を打った後、いつから車を運転できますか？

A. 一律に何日後とは決められません。頭痛、めまい、眠気、反応の遅さ、集中しにくさがある状態での運転は危険です。受診した医師から運転に関する指示がある場合はそれに従い、少なくとも症状が残っている間は無理に運転を再開しないでください。

Q5. 頭の検査後に首が痛い場合は整骨院へ行けますか？

A. 頭部の緊急性が否定され、首の状態についても医療機関で確認したうえであれば、整骨院で対応できる捻挫・打撲などに対して施術を検討できます。交通事故では整形外科の診察を続けながら整骨院を併用するケースもあります。鹿大前整骨院でも、医療機関の診断内容や経過を確認しながら対応しています。

交通事故で頭を打った時のまとめ

交通事故で頭を打ったとき、最も大切なのは「今それほど痛くないから大丈夫」と決めないことです。

頭部外傷では、事故直後に会話や歩行ができていても、あとから頭痛、吐き気、意識の変化などが出る場合があります。

意識がない、反応が鈍い、けいれん、繰り返す嘔吐、強くなる頭痛、手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らないなどの症状があれば119番を優先してください。

そこまでの症状がなくても、頭を打った可能性があり頭痛や吐き気、記憶の抜けなどがある場合は、脳神経外科や救急外来での評価が必要です。

そして、頭部の検査で大きな問題がないことを確認したあとに、首や肩の痛みが残っているなら、その段階で整形外科や整骨院の役割を考えていきます。

私たち整骨院が力を発揮できるのは、頭蓋内の異常を見つける場面ではなく、医療機関で必要な評価を受けたあとに残る首や肩などの症状へ対応する場面です。

事故後は、身体の不安と手続きが一度に押し寄せてきます。

だからこそ順番はシンプルに考えてください。頭を打った可能性があるなら、まず安全確認と医療機関での評価。そのあとに必要な通院を組み立てる。これが、交通事故後の身体を守るための基本です。